国家人口和计划生育委员会文件

国人口发[2005]94号                           签发人:张维庆

人口计生委关于全国城乡

宫内节育器避孕效果抽样调查的报告

国务院：

      为全面贯彻落实以人为本的科学发展观,提高人口和计划生育技术服务水平,切实解决群众最关心、最直接、最密切的问题,人口计生委于2005年在全国11个省（市）城乡进行了宫内节育器避孕效果抽样调查。调查样本规模为12.2万人，调查回顾时间长达5年半。

这是国内外第一次大规模的关于宫内节育器的流行病学调查，第一次对多种宫内节育器的避孕有效性进行了系统评估，第一次对各种宫内节育器的副反应进行了全面比较，第一次揭示了使用宫内节育器妇女的群体差异，为1.1亿放置宫内节育器妇女提供安全指导,为“十一五”避孕药具科技攻关提供了科学依据。

      主要调查结果：

      一、近年宫内节育器避孕有效率明显提高。2000—2004年宫内节育器不良事件使用率（因脱落、脱落妊娠、带器妊娠、移位取出和因症取出的比率）与上世纪80年代相比有明显下降，据推算，20年来由此避免了约2,300万例意外妊娠和中止妊娠手术。

      二、计划生育优质服务能力明显增强。近年全国计划生育技术服务站的技术人员绝大多数接受了一次以上专业技术培训，提高了业务能力。通过推行优质服务,改进了服务态度和质量。

      三、经过比较，发现了一些避孕有效率比较高的宫内节育器，也掌握了避孕效果较差的宫内节育器。从调查各项指标看，目前还没有一种各项指标都好的宫内节育器。

      四、虽然宫内节育器的避孕有效率比20年前有很大改进，但总体避孕失败率依然较高,高达23.3%,亟待研发改进。

      五、宫内节育器的副反应和出血、腹痛、腰痛、炎症比20年前都明显升高,这与市场准入缺乏副反应控制标准有关。

      六、提高宫内节育器避孕有效率性、降低人工流产数量仍然是人

口和计划生育工作的重点。如果经过努力，把宫内节育器不良事件停用率降低一半,每年就将减少170多万例人工流产,将有力地保护广大育龄妇女的身心健康。

      建议与设想：

      一、人口计生委将协调药监等相关部门修订宫内节育器市场准入标准，加强市场监管。

      二、协调科技部加大支持力度,“十一五”期间重点组织科研攻关,研制避孕效果好、副反应轻、具有自主知识产权、适合中国妇女使用的新型宫内节育器,降低失败率并减少副反应。

      三、国家人口计生委将根据此次调查结果,修订《计划生育避孕药具政府采购目录》，优先采购使用效果比较好的宫内节育器；大力加强计划生育服务站建设,提高技术服务水平,为育龄妇女提供优质的计划生育技术服务。

      现将全国城乡宫内节育器避孕效果抽样调查报告（见附件1）送上，请审示。

      附件：1.全国城乡宫内节育器避孕效果抽样调查报告

 12.2万例宫内节育器调查汇总